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Les Verts suisses rejettent l’essentiel des propositions du Conseiller fédéral Pascal Couchepin pour la révision urgente de l’assurance maladie. Mise à part l’augmentation des subsides pour les personnes à bas revenu, les autres mesures coûteront avant tout aux patients nécessitant un suivi médical de qualité. Dans leur réponse à la consultation qui se termine aujourd’hui, les Verts présentent un ensemble de propositions coordonnées soigneusement étudiées pour contenir l’explosion des coûts.

Pour les Verts, il y a trois raisons à l’augmentation des primes : en premier lieu, celles-ci ont été fixées trop bas par les caisses-maladies et l’OFSP, d’où une fonte des réserves, qui manquent aujourd’hui, et doivent être reconstituées. Ensuite, la crise financière a réduit de plusieurs centaines de millions la valeur des placements des caisses. Les traitements ambulatoires ont enfin massivement augmenté.

Mais les mesures d’économie que propose M. Couchepin ne visent pas au bon endroit. La taxe de consultation de 30 francs accablera encore davantage les patients, et précisément ceux d’entre eux qui n’ont rien à se reprocher. Il y a peu à attendre de la nouvelle réglementation obligeant les assurés ayant opté pour une franchise élevée à rester au moins deux ans dans cette catégorie. Le service de conseils médicaux par téléphone devrait rester une alternative librement choisie par les patients et être exploité indépendamment des caisses-maladies. Une consultation auprès d’un médecin de premier recours est encore la meilleure solution, et également la plus sûre. Les Verts saluent cependant l’augmentation des subsides pour le paiement des primes – ils contribuent à atténuer l’injustice que représente le système de prime par tête.

Les Verts sont convaincus que seul un ensemble de mesures soigneusement réfléchies permettra de juguler l’explosion des coûts de la santé. Ils s’engagent en priorité pour les mesures suivantes :

De façon générale :
• Développement du secteur de la prévention et de promotion de la santé.
• Promotion et renforcement des médecines complémentaires.
 

Médecine de premier recours
• Promotion des modèles de type « Managed Care ».
• Soutien à la spécialisation en médecine générale FMH, en particulier par des mesures d’encouragement à la création de postes d’assistant-e en cabinet. Effectué par des médecins en formation post-graduée, l’assistanat en cabinet devrait pouvoir bénéficier d’aides publiques.
• Incitation à l’installation en cabinet, en particulier dans les régions rurales.
 

Médecine hospitalière
• Concentration et coordination de la médecine de pointe nécessitant des installations coûteuses.
• Réseaux hospitaliers intercantonaux
• Un effort important doit être consenti par la Confédération et les cantons pour parer à l’augmentation des coûts dans le secteur des soins ambulatoires. Il faut en évaluer les raisons et éliminer les aberrations du système tarifaire.
 

Médicaments
• Abaissement du prix des médicaments et du matériel médical.
• Importations parallèles de médicaments.
• Promotion des génériques.
 

Primes
• Abolition des primes pour les enfants.
• Optimisation de la compensation des risques entre les caisses.
• Elargissement du financement public des prestations, par exemple des soins dispensés en ambulatoire.